这几个领导你看看我,我看看你。 正院长小声问:“这也是刘老安排的?” 书记也 出了 惑之 。 台下一线的中医,却是 同身受,因为他们是天天在经历这些。 他们也不想开一大堆有的没的西医检查单,白细胞增多了,也不一定非得用清热解毒之法,有些反而是寒证,还用不得。所以这报告单,真的那么重要吗,真的能准确知道中医开中药方吗? 只是他们也没办法。 …… 讲课过后,就是去各个科室里,实践 作了。好不容易把大高手请过来,有些疑难杂症,自然得请人家想办法解决了。 第一个科室,就是消化内科。 “你好,许医生。”一个三十六七岁的医生走了过来。 许 对着他礼貌地点了点头。 那人脸 稍稍有些僵。 际花曹德华见状,马上掏出手机说:“哎,许医生,我这边有个信息,你得帮我看一下。” “怎么了?”许 走过来。 曹德华 着声音说:“这人是你来中医院跟的第一个老师,叫万霖,你忘了吗?” 许 回头看一眼万霖,他确实不记得了,他在中医院也没呆几天,就被开除了。 曹德华皱了皱眉,许 这忽高忽低的记忆力让他有些无语,他道:“这个人是我们重点争取对象,我前面跟他聊过一下,他也是有些想法的。” 许 微微点了点头,对着万霖道:“好的,万老师,今天先去你的科室啊?” “啊?”万霖很明显愣了一下,许 可是出了名无情啊连岳院长他都能装作不认识,难得还能认自己这个便宜老师,只不过现在他哪敢答应,他已经高攀不上了。 万霖忙说:“别别,你客气,不敢称老师,我也没教过你什么。” 见许 还想说,万霖便道:“你还是叫我万医生吧,别叫老师了,不然别人也该说我有眼无珠了。” 许 苦笑一下,点了点头:“那行,走吧。” 一行人,往消化内科走去。 现在中医界普遍认为许 是有国手的实力的,甚至很多人觉得他完全不输某些大国手。所以许 过来查房,也完全是有国手的气派和架势的,后面乌泱泱跟着一堆人。 平时带头查房的主任和副主任,这会儿也都拿着本子过来了。 不过主任级别的,目前不是他们的争取对象,他们大概率是不会离开的。 万霖跟许 介绍病人的情况,他边走边说:“这个病人是胃下垂,56岁,患胃下垂已经十年了。因为近期情况转重,所以来到医院住院治疗,但效果一直不好。” 许 翻看病历。 胃下垂的病证,是一个明确的中医具备治疗优势的疾病。 胃下垂,顾名思义,就是胃垂下来了,下降到盆腔了,由此引发的一系列的消化道异常。 而西医对这个疾病,目前只能是以预防为主,其次就是尽量促进胃 动和胃动力,尽快消化胃里的食物,减轻胃的 力,以此缓解病人的不适。 除此之外,就剩下切除部分胃,缩小胃的体积,减少胃内容物的潴留。 而中医一般认为内脏器官的下垂,是因为中气不足,所以大部分的处方,开的都是补中益气汤。补足中气,承托器官。 许 翻了翻前医的诊断和处方,也是用的补中益气汤。他又仔细看了看处方的配伍和具体剂量,想找一找这里面有没有问题。 看完之后,许 合上了病历本。 徐原走到了许 ,非常自然地就接过了病历本,翻看起来。 几人进入病房。 “哎呀,![](//www.zgxxh.org/ig/huan.png) ![](//www.zgxxh.org/ig/ying.png) ![](//www.zgxxh.org/ig/huan.png) , 谢 谢啊, 谢许 专家不远万里来给我们看病啊。”病人的老婆很快就 上来了,他们也早就得到消息了。 病人的女儿也在病房里,小心翼翼地拿出手机,不知道是想偷拍许 还是想跟许 合影。 现在疫情还没过去,所以许 的热度是非常高的,完全不比那些一线明星弱。只不过人家会持续曝光,而许 却没有那么足的后劲。 医学工作者,终究是埋头做学问的人,一时走红,也是机缘巧合罢了。 “你好。”许 微微点头,说:“还是先看病吧。” “好好好。”病人老婆赶紧去拿凳子。 病人女儿则在偷偷拍许 。 许 走到病 前,看了一眼病人,发现他的小腹鼓凸的很厉害,跟怀孕五六个月似的,他伸手一按,又软又空。 许 眉头微凝,这胃下垂有些严重啊。 第757章 真传一句话 其实这个病人已经是胃下垂的重症了,许 也没有太意外,如果是一般的病证,他们也不会把自己请过来。 许 上前,打了个招呼:“你好。” “许医生……好……”病人输着氧,但是说话还是有些气接不上,有些 。 许 看了看对方,问:“得这个病有十年了?” 病人老婆帮着说:“医院说是十年了,我们自己都不知道的。” 万霖在一旁解释道:“这是我们内科经过检查得出来的结论,之前病人一直自述胃不太好,消化功能不行,但自己也没太在意。十天前,突然肚子鼓 起来,不敢进食,才到医院里来的。” 许 微微颔首,问:“师傅,你是做什么工作的呀?” 病人气 着说:“出租车……司机。” 许 看对方的面容,发现非常憔悴,面 无华,又见对方虽是躺在 上,可也是半弓着身子,用手 着自己的 ,他问:“怎么, 不舒服?” 病人老婆说:“跑车的人嘛,总是这样咯,一天到晚都在车上,不是颈椎不好,就是 不好,再说年纪也大了。” 病人女儿小心翼翼地 了一句嘴:“我爸一直说 疼,尤其是在入院前一段时间,就每天都要我给他按按 ,说他的 要断了。连走路的时候,也要弯着 ,不敢直起来。” “身体也差了很多,稍微走动一下,就会开始 ,说脸上轰的一下就热起来了,然后就会出很多汗。也过没多久吧,小腹就突然鼓起来了,再后来就到医院里来了。到现在,也还是不见好。” 许 听到之后,说:“舌头伸出来,我看一下。” 病人吐出舌头。 许 观察,他说:“舌淡无华。” 后面一群人,记着笔记。都不是外行人,知道这样的舌象主虚。 许 又给他诊断脉象,稍顷,他说:“脉象细弱。” 许 分享他的经验,他说:“像这类疾病的脉象特点,大多都是细弱,尤其是右寸。上则能见气短难续似 ,下则少腹明显鼓凸如孕,按之空软无物。上 ,下凸,都出现了。” 病人家属听到这里,突然紧张起来了,怎么 觉说的有点严重啊。 许 见他们都在抄写笔记,他又道:“还有,你们要注意一点,那就是病人的 。 困如折,弯 如虾,动则轰热 汗。这是肾中的真气不固了,有上越下 的风险。” 病人家属没听懂。 但这里的中医却知道这个专业术语,若真是上越下 ,那就到垂危的大症了。那情况可比现在危急多了,估计得要送icu里,让西医接手了。 许 道:“我们说人一身之大气,从何而来?《内经》上说‘少火生气’。便是由肾中一点真火而来,扎 于肾,破脾胃之土而出,枝叶繁盛于 肺之间。” “就像是一棵大树长在体内,肾是 本,脾胃之土便是营养来源。因为病人的年事已高,常年从事出租跑车业务,饮食无常,加劳倦内伤。” “以至于损及中 ,导致中气下陷至 之地,不能升达。加上肾中真气不固,以伤 本。这就是辨证结果了。” 许 看了看众人。 万霖说:“许医生,我们之前的辨证也是如此,采用的治疗方案是补中气,益肾气。早服补中益气汤,晚服桂附地黄汤。可是……” 许 问:“服用完之后,病人反馈如何?” 万霖还没说呢,病人老婆就 嘴道:“本来肚子就 的难受,吃完之后,更 了,还有点疼,人更不舒服了。” 万霖无奈地看着许 点了点头。 许 朝着徐原伸手:“把病历本给我。” “哦。”徐原把病历本递过来。 许 重新翻开,问徐原:“看了这么半天,你看出什么了吗?” 众人又看向徐原。 徐原嘿嘿一笑,点了点头:“嗯呐。” 许 看了看万霖,又看向徐原,他道:“那你说说看。” 徐原 着手,道:“这不好吧……” 但还不等其他人说话,他便道:“那既然大家这么强烈要求的话,我就献丑了。” 其他人都斜眼看他。 徐原是个表演型人格,他抻了抻脖子:“刚才许 老师说了这个辨证问题啊,讲的已经非常透彻了……” 许 打断道:“别说废话,直接说结论。” “哦。”徐原顿时一噎,只能老实道:“主要是这个方子的问题需要调整一下。” 这个病人是万霖接手的,他问:“哪个?” 徐原说:“补中益气汤。” “嗯?”万霖 出疑惑之 。 徐原说:“病人之所以胃下垂,原因是中气下陷,所以我们要升举补足中气。补中益气,方子是没问题的,但你要考虑到病人实际的身体情况。” 众人不太懂。 徐原又道:“治疗这类疾病,我们是绝对不能被西医思维所困住的,绝对不能见到病人肚子 便去消 ,更不能寒凉败中,或者消导开破,不然情况会非常严重。” 万霖皱眉道:“这一点,我们考虑到了,我们并没有用散气消 之物,寒凉的就更没有了。” “有。”徐原一笑,指了指方子:“陈皮!”ZGXxH.org |